Gastrão 2025

CARLOS WALTER SOBRADO JR

Mestre e Doutor em Cirurgia FMUSP
Professor Livre Docente FMUSP
Ex Presidente da ACESP (Associação de Coloproctologia do Estado de São Paulo) e da SBCP (Sociedade Brasileira de Coloproctologia)

Confira a agenda de atividades

25 DE JUNHO | QUARTA-FEIRA

• Sala 05 - Cirurgia

• NUTRIÇÃO

08:00-09:30

SESSÃO: NUTRIÇÃO

Moderador: Dan L. Waitzberg (SP)

Mini conferência: Abordagem atual das fístulas entéricas

Palestrante: Antonio Carlos Ligocki Campos (PR)

Caso Clínico:
Paciente: Diagnosticado com Doença de Crohn, fistulizante feminina 18 anos. Apresenta desnutrição grave, com perda de 15% do peso corporal nos últimos 6 meses (IMC 18,5 kg/m²) e sarcopenia confirmada por bioimpedância e dinamometria (força de preensão manual reduzida). Iniciou terapia nutricional enteral por sonda nasoenteral no pré-operatório, mas desenvolveu intolerância (náusea, vômitos e distensão abdominal), exigindo transição para nutrição parenteral total (NPT) por veia central para otimizar seu estado nutricional antes da cirurgia. No pós-operatório, foi novamente introduzida nutrição enteral de forma progressiva, mantendo NP até atingir 70% das necessidades nutricionais por via enteral.
Evolução: Após 15 dias de acompanhamento nutricional rigoroso, o paciente apresentou melhora clínica, aumento de força muscular e cicatrização adequada. Sua alta ocorreu no 20º dia de pós-operatório com um plano de acompanhamento nutricional ambulatorial.

Apresentador do caso: Thie Uehara Sakô (SP)

Perguntas para Discussão por Especialidade:
Para o Cirurgião: Quais são os riscos de uma ressecção em pacientes com desnutrição grave e como a intervenção nutricional prévia pode reduzir complicações cirúrgicas? Para nutrição enteral pós-operatória você prefere realizar uma jejunostomia de alimentação ou passar uma sonda enteral intraoperatória?

Palestrante: Carlos Walter Sobrado Jr (SP)

Para o Nutricionista: Quais os sinais de intolerância (náusea, distensão abdominal) à nutrição enteral e qual a primeira conduta a ser seguida?Durante a transição de NP para nutrição enteral no pós-operatório, quais cuidados são necessários para garantir que o paciente atinja suas necessidades nutricionais sem desenvolver efeitos adversos?

Palestrante: Andréia Maria Silva Albuquerque (SP)

Para o Médico Nutrólogo: Qual o impacto da sarcopenia e da desnutrição na resposta ao tratamento oncológico e cirúrgico?
-Existe alguma formulação enteral e parenteral especializada para este paciente no pré e pós-operatório? Quais as necessidades energética e proteicas desse paciente? -Quais intervenções adicionais poderiam ser adotadas no pós-operatório para garantir a recuperação muscular e evitar a progressão da sarcopenia?

Palestrante: Mariana Holanda (SP)

Para o Médico Nutrólogo: Como a sarcopenia e a desnutrição influenciam a toxicidade da quimioterapia e o risco de complicações oncológicas? Quais ajustes no tratamento oncológico poderiam ser feitos para garantir melhor tolerância à quimioterapia e prevenir perda muscular adicional?

Palestrante: Pedro Paulo Dal Bello (SP)

Para todos - Colaboração Multidisciplinar: Como a comunicação entre a equipe cirúrgica, nutricional, nutrológica e gastro clínica pode otimizar o manejo cirúrgico e oncológico do paciente com Doença de Crohn fistulizante e desnutrição grave?

26 DE JUNHO | QUINTA-FEIRA

• Sala 05 - Cirurgia

14:00-15:30

MESA-REDONDA: ATUALIZAÇÕES EM DOENÇAS INFLAMATÓRIAS INTESTINAIS (DII)
Erros comuns no manejo dos pacientes com DII: o que não devo fazer?
Retocolite Ulcerativa: como posicionar as terapias?
Doença de Crohn: como posicionar as terapias?

Palestrante: Karoline Soares Garcia (SP)

Simpósio: Tremphya nas DII: dos estudos científicos a prática clínica
Discussão

• Sala 06 - Cirurgia

• CIRURGIA DO CÓLON E RETO

08:00-09:30

CURSO COLORRETAL II: DICAS PRÁTICAS ILUSTRADAS NA DOENÇA BENIGNA (DII+DIV/ENDOMET+FUNC) PARA O DIA A DIA NO CC
Cuidados especiais intraoperatórios na cirurgia minimamente invasiva na DII

Palestrante: Mariane Gouvea Monteiro de Camargo (SP)

Crohn e anastomoses: como escolher e fazer as melhores

Palestrante: Carlos Walter Sobrado Jr (SP)

Diverticulite aguda: atualização do tratamento não-cirúrgico e cirúrgico baseado em evidências científicas

Palestrante: Afonso Henrique da Silva e Sousa Jr (SP)

Dificuldades intraoperatórias: abdominoplastias, teto baixo, cólon distendido, meso espesso: converto?

Palestrante: Arceu Scanavini Neto (SP)

Shaving vs ressecção intestinal na endometriose profunda do sigmóide

Palestrante: Univaldo Etsuo Sagae (PR)

Prolapso retal - como otimizar o tratamento via perineal

Palestrante: José Marcio Neves Jorge (SP)

Caso Clínico 3 - Crohn difuso em ileo terminal com lesões a montante: como estadiar pré, tratar, nutrir, operar e seguir